昨日，2021年中央一號文件正式發布：《中共中央國務院關于全面推進鄉村振興加快農業農村現代化的意見》，明確要求"加強縣域緊密型醫共體建設，實施醫保總額預算管理"。

這是21世紀以來第18個指導“三農”工作的中央一號文件。全文共5個部分，包括：總體要求、實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接、加快推進農業現代化、大力實施鄉村建設行動、加強黨對“三農”工作的全面領導。

其中，在農村醫療健康建設方面，一號文件提出如下發展重點：

這是21世紀以來第18個指導“三農”工作的中央一號文件。全文共5個部分，包括：總體要求、實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接、加快推進農業現代化、大力實施鄉村建設行動、加強黨對“三農”工作的全面領導。

其中，在農村醫療健康建設方面，一號文件提出如下發展重點：

全面推進健康鄉村建設，提升村衛生室標準化建設和健康管理水平，推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉變，采取派駐、巡診等方式提高基層衛生服務水平。

提升鄉鎮衛生院醫療服務能力，選建一批中心衛生院。

加強縣級醫院建設，持續提升縣級疾控機構應對重大疫情及突發公共衛生事件能力。

加強縣域緊密型醫共體建設，實行醫保總額預算管理。

加強婦幼、老年人、殘疾人等重點人群健康服務。

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度，合理提高政府補助標準和個人繳費標準，健全重大疾病醫療保險和救助制度。

落實城鄉居民基本養老保險待遇確定和正常調整機制。推進城鄉低保制度統籌發展，逐步提高特困人員供養服務質量。 

健全縣鄉村銜接的三級養老服務網絡，推動村級幸福院、日間照料中心等養老服務設施建設，發展農村普惠型養老服務和互助性養老。

縣域醫共體建設是推進健康中國和分級診療制度建設的有力抓手。截止目前，全國共建縣域醫共體達4000個左右，為促進分級診療、縣域基層醫療健康服務能力提升，以及新冠肺炎疫情的防控，發揮了重要作用。

最新一份對全國308家縣域醫共體的調研數據表明，93%已完成醫共體建設醫療機構的牽頭醫院域內就診率持整體上升狀態；95%的下屬機構業務量上升。這充分表明，醫共體的建設有助于分級診療的建立和實現將病人留在縣域的目標。

進入2021年，隨著全國“扶貧攻堅”取得勝利，越來越多的省、市、縣把緊密型縣域醫共體建設作為2021年的“頭等大事”。而國務院近日相繼發布的2021年中央一號文件——《中共中央國務院關于全面推進鄉村振興加快農業農村現代化的意見》、《關于新時代支持革命老區振興發展的意見》等一系列政策，將有助于推動醫共體建設走上“加速度”，提高醫共體建設效率與質量。