“在營養上投入1元，可節約52元。”北京世紀壇醫院胃腸外科和臨床營養科主任、中華醫學會腸外腸內營養學分會主任委員石漢平教授表示，在臨床上加強營養治療不僅沒有浪費醫療費用，相反，它是最好的節約醫療費用的醫學手段之一，我們需要認識到它的重要性。

3-8成住院患者營養不良腫瘤患者發生率更高2015年《Asia-Pacific Journal of Public Health》的一篇文章顯示，中國0-14歲人群營養不良發生率約9.86%，15-59歲人群約10.88%，60歲以上人群約15.91%。
“分析這些營養不良的人群發現，營養不良最好發的人群不是城鄉的貧困者，而是在醫院診療的患者。”石漢平教授說，在這些診療患者中，住院患者尤其是腫瘤患者是營養不良發生率最高的人群，可以達到30%-80%。

石教授介紹，2019年發表在《Nutrition and Cancer》雜志的一項研究表示，針對72家醫院包括16種常見惡性腫瘤的23904例患者的研究結果顯示，他們的營養不良發生率高達79%，其中，中/重度營養不良發生率58%。而且，不同腫瘤類型，營養不良的發生率也不同，從高到低依次為：胰腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、結直腸癌、前列腺癌、卵巢癌、膀胱癌、白血病、腦瘤、宮頸癌、惡性淋巴瘤、子宮內膜癌、鼻咽癌，乳腺癌最低。

而中國對加強營養在臨床治療中的重要性認識還不足，患者接受臨床營養的治療率普遍低下。

疾病相關營養不良每年醫療花費約4470億，加強營養治療能省很多錢

石漢平教授介紹，同樣是2015年《Asia-Pacific Journal of Public Health》上的同篇文章數據顯示，中國15種疾病的相關性營養不良死亡為40萬人/年，每年直接醫療費用為660億美元（4470億人民幣）。

這給病人家庭和國家都帶來了巨大的經濟負擔。石漢平教授提到，從英國The Health Improvement Network database隨機抽查觀察營養不良初次診斷后6月內的醫療行為發現，在人均花費上，無營養不良者約750英鎊，而營養不良者高達1753英鎊。

“如果在病人治療過程中加入了臨床營養治療，即使加上購買營養劑費用后，仍然可節約醫療費用21.6%。”石漢平教授舉例：美國腸外腸內營養學會的最新研究顯示，營養治療每年為膿毒癥、胃腸道腫瘤、院內感染、外科并發癥及胰腺炎5種疾病患者節約5.8億美元直接醫療費用；荷蘭整個國家社區營養治療節約醫療費用的比例為18.9%，美國Philipson 116萬人營養治療節約醫療費用的比例為21.6%。在二者之間取一個平均數，按20%計算，加強營養治療約可以為我國節省約11599億元的直接醫療費用（按照2018年我國總醫療費用57998億元計算）。

把臨床營養重視起來：從三個五”開始如何通過加強臨床營養來節省醫療費用？石漢平教授提出了“三個五”的建議。
第一個“五”是“五建”，即建設“無餓醫院”管理體系、建設營養治療病房或單位、建設特醫食品銷售平臺、建設營養診斷室、建設營養與代謝實驗室。石漢平教授建議特醫食品“三進”，進醫院、進醫保、進醫藥，真正出現在醫生和營養師開具的處方里，而不是現在這樣偷偷摸摸寫到“小白條”上，“三進”后可以更好地節約醫療費用。

第二個“五”是“五宣”，也就是宣傳“無餓醫院”建設理念，宣傳營養狀況是基本生命體征，宣傳營養不良的危害，宣傳營養一線治療，宣傳營養不良診斷標準。

第三個“五”是“五改”，指的是改進營養不良診斷工具，改進營養診治收費體系，改進膳食供給服務，改進入院二元診斷，改進臨床診療流程。

另外，石漢平教授還提出臨床營養治療的“四個優先”：營養教育優先，食物優先，口服優先，腸內營養優先。就拿腸外腸內的選擇來說，與腸內營養相比，骨髓移植患者的腸外營養的花費是前者的2.3倍。他還建議，最好在醫院建立營養支持小組，由臨床醫師、營養師、臨床藥師、護士等組成，為患者準確識別營養風險或營養不良，制定合理的營養治療方案，監測及評價營養治療效果等。